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大腸ポリープ

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大腸ポリープ

大腸ポリープとは、大腸の粘膜に発生し、いぼのようにポコッと大腸の内壁に飛び出したもののことを言います。種類は様々で、一番多いのが癌になる危険のある腫瘍や早期の癌を含む腫瘍性ポリープです。そのほかにも炎症性ポリープ、過形成性ポリープなどがあります。

大腸ポリープの症状

大腸ポリープは癌(がん)になる?

大腸ポリープの手術と切除

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大腸ポリープの症状


多くの場合は無症状です、ですが大きくなってくるとおなかの張りや、便秘、下痢などの症状が出てきます。

大腸の粘膜に発生し、いぼのようにポコッと大腸の内壁に飛び出したものを大腸ポリープといいます。種類は様々で、一番多いのが癌になる危険のある腫瘍や早期の癌を含む腫瘍性ポリープです。そのほかにも炎症性ポリープ、過形成性ポリープなどがあります。この2つはがんになる可能性がほとんどないポリープです。

先ほども述べましたが、大腸ポリープは、ポリープが小さい場合は症状がありません。ある程度の大きさになると、便がポリープに接触することによって、便に血が混ざるなどの症状が出てきます。ポリープの種類によっては粘液の混じった水様便がでるといった症状にもなります。

ポリープは複数見つかることが多く、100個以上あるポリープはポリポーシスとよばれています。ポリポーシスの多くは遺伝的要素が強く、家族間で大腸ポリポーシスの症状がでる場合もあります。


大腸ポリープは癌(がん)になる?


すべての大腸ポリープが癌化するわけではありません。また、大腸がんというのは、すべてが大腸ポリープが原因で発症するものでもありません。しかし、ポリープを切除することで大腸がんの発生を非常に高い確率で予防できることがわかっています。

近年では日本でも大腸ポリープや大腸がんは大幅に増加傾向にあります。これは、日本人の食生活が欧米化してきていることが一番の要因であると考えられています。世界でもっとも肉を食べるとされる国を知っていますか?アメリカ?確かにアメリカ人も肉の摂取量は多いですがアメリカではなく、実はニュージーランドなんです。

ニュージーランドでは世界でももっとも大腸がんの発生が多く、大腸ポリープ、大腸がんの発生原因としては肉食が最大の要因であると考えられています。肉以外でも、ビールも大腸ポリープの発生に深く関わっていると考えられています。

これらの飲食物に含まれる有害な物質によって遺伝子が傷つくことで細胞が変化して、ポリープの発生や、その癌化がおこると考えられています。

現在では、大腸ポリープの発生に関係している遺伝子の存在が明らかになってきています。


大腸ポリープの手術と切除


すべての大腸ポリープが癌化するわけではありませんが、大腸ポリープは大腸がんの発生に深いかかわりがあることがわかっています。

大腸がんによって変化する可能性が高い大腸ポリープは手術によって切除すべきです。そこで、便のなかに血が混ざっているなどの症状が出た場合など大腸ポリープが疑われる場合は内視鏡ポリペクトミーという切除方法を行います。

簡単に言うとこの治療は内視鏡をみながらポリープを高周波電流をながして切除する治療方法で、手術ではありません。しかし、出血や穿孔などの合併症などがおこりやすいと診断された場合は手術が必要となります。

この場合の手術は内視鏡的粘膜切除術や開腹手術をすることになります。内視鏡的粘膜切除術はポリープに生理食塩水を注入して、患部を盛り上げて、ポリープを粘膜ごと切除してしまうという手術方法です。主にこの手術は突起の少ない大腸ポリープの場合に用いられる方法です。

100個以上ポリープが診られる家族性大腸ポリープの場合は早期に大腸切除手術が行われます。

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