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乳がん

乳がんは乳房のなかの母乳をつくる小葉組織や母乳を乳首まで運ぶ乳管組織から発生する悪性腫瘍です。

乳がんとは

乳がんの症状

乳がんの進行度と予後

乳がんの治療法

乳がんの名医がいる病院

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乳がんとは


乳がんは乳房のなかの母乳をつくる小葉組織や母乳を乳首まで運ぶ乳管組織から発生する悪性腫瘍です。

乳がんは日本人女性のがん発生率の第1位です。
米国では8人に1人が乳がんにかかると考えられています。日本でも生活スタイルの変化に伴い急激に上昇し、約20人に1人が乳がんになると言われています。


乳がんの症状


しこりができることで発見されるケースがほとんどです。しこりは一般的には痛まないことが多いので、大きくなってから気付くこともよくあります。しこりのような感覚に気付いたら早めの検診が必要です。

しこり以外の症状では、さまざまな乳房の変化がみられます。乳頭や乳輪がただれたり、かさぶたができたり、分泌物が出たりします。また、しこりをつまむとその真上にえくぼのようなへこみができることもあります。良性の腫瘍のばあいにはえくぼはできません。

進行して癌が広がってくると、乳房の表面が赤く腫れてきます。さらにリンパ節に転移すると、リンパ節が腫れてきます。


乳がんの進行度と予後


乳がんの進行具合(進行度)は以下の表のように分類されます。治療後の生存率は,乳がんの進行度が低いほど高く、早期発見/早期治療がとても大切です。
病期説明
病期 0浸潤していない乳がん
病期Ⅰ腫瘍の大きさが2cm以下でリンパ節転移がない場合
病期ⅡA腫瘍の大きさが2cm以下で、わきの下のリンパ節への転移を認める場合。または、腫瘍の大きさが2~5cmで、わきの下のリンパ節転移が無い場合
病期ⅡB腫瘍の大きさが2~5cmで、わきの下のリンパ節への転移を認める場合。
病期ⅢA腫瘍の大きさが2cm以下で、わきの下のリンパ節に転移があり、リンパ節が癒着していたり周辺の組織に固定している場合。
または、わきの下のリンパ節転移がなく胸骨の内側のリンパ節がはれている場合。
あるいは、腫瘍の大きさが5cm以上でわきの下あるいは胸骨の内側のリンパ節への転移がある場合。
病期ⅢB腫瘍の大きさや、わきの下のリンパ節への転移の有無にかかわらず、しこりが胸壁に固定しているか、皮膚から腫瘍が顔を出したり、皮膚が崩れたり皮膚がむくんでいるような場合。
または炎症性乳がんの場合。
病期ⅢC腫瘍の大きさにかかわらず、わきの下のリンパ節と胸骨の内側のリンパ節の両方に転移がある場合。
または、鎖骨の上下にあるリンパ節に転移がある場合。
病期Ⅳ腫瘍の大きさに関わらず遠隔転移がある場合。


乳がんの治療法


乳房、大胸筋、小胸筋とリンパ節を摘出する手術が基本です。ただ、今は胸の変形や運動機能低下を防ぐために、大小胸筋を温存する方式が半分以上を占めています。

ごく早期であれば、乳房を温存して腫瘍だけを切除する縮小手術が行われます。化学療法、放射線療法、免疫療法なども併用されます。

日本の乳がん死亡者数は年々増加傾向にあり、大きな社会問題となっています。
検診が普及している欧米先進国では、この死亡者数は減少傾向にあるのに対して、日本では未だ十分にマンモグラフィによる乳がん検診が普及していないことが原因と考えられています。
40歳以上の女性の方は、是非、乳がん検診を受けて下さい!

受診科は外科、産婦人科です。

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